小便的时候有血是怎么回事?这些原因要警惕,一、小便的时候有血的五大常见原因
小便的时候有血是怎么回事?这些原因要警惕
一、小便的时候有血的五大常见原因
1、尿路感染最常见。小便的时候有血伴随尿痛、尿急,大概率是膀胱炎或尿道炎,女性更容易因生理结构感染。
2、肾结石划伤黏膜。小便的时候有血且腰部剧痛,可能是结石移动划破输尿管,血块可能随尿液排出。
3、剧烈运动后血尿。突然高强度运动可能引发“运动性血尿”,但小便的时候有血通常24小时内消失,持续超2天要就医。
4、药物副作用预警。长期吃阿司匹林、华法林等抗凝药,可能让小便的时候有血更易出现,需立即查凝血功能。
5、肿瘤风险别忽视。无痛性血尿可能是膀胱癌、肾癌早期信号,尤其40岁以上吸烟者小便的时候有血必须做膀胱镜。
二、女性小便的时候有血但又不月经的真相
1、排卵期出血混入尿液。部分女性排卵期毛细血管破裂,血液混进尿液看似小便的时候有血,一般持续3天以内。
2、尿道肉阜别漏诊。绝经后女性雌激素下降易长尿道口赘生物,小便的时候有血且局部灼痛,容易被误认为妇科病。
3、剧烈同房后的损伤。性生活太激烈可能导致尿道黏膜损伤,次日小便的时候有血,通常2-3次排尿后缓解。
4、避孕环移位引发出血。节育环位置偏移可能摩擦膀胱壁,导致非经期小便的时候有血,B超检查可确诊。
5、特殊炎症需排查。间质性膀胱炎患者膀胱壁充血,不仅小便的时候有血,还伴随盆腔压迫感,夜间排尿更频繁。
三、发现小便的时候有血的紧急处理方案
1、立即留存尿液样本。用透明容器装晨尿,观察血色深浅、有无血块,就诊时带给医生看。
2、三天内暂停剧烈运动。避免骑自行车、深蹲等压迫盆腔的动作,防止小便的时候有血加重。
3、每天喝水不少于2000ml。多排尿能冲刷尿道,特别适合感染引发的小便的时候有血。
4、禁用红色食物干扰判断。停吃火龙果、甜菜根等,避免误判小便的时候有血是否停止。
5、记录血尿时间规律。统计每天第几次排尿见血、是否伴随疼痛,帮助医生判断出血部位。
四、关于小便的时候有血的三大误区
1、误区:血尿停了就不用管。其实间歇性血尿更危险,肿瘤引发的小便的时候有血可能突然消失,1-2个月后又出现。
2、误区:吃消炎药就能好。滥用抗生素可能掩盖病情,特别是结核性血尿,错误治疗会让小便的时候有血反复发作。
3、误区:血尿颜色越深病越重。实际上粉红色尿可能是急性肾炎,而酱油色尿反而可能是溶血性疾病,不能凭颜色判断。
五、必须立即就诊的四种情况
1、小便的时候有血还发烧超过38.5℃,提示急性肾盂肾炎,可能引发败血症。
2、血尿伴随单侧腰部包块,可能是肾肿瘤或严重肾积水,耽误治疗恐伤肾功能。
3、老年人突然小便的时候有血,即使只有1次也要查肿瘤标志物,早期膀胱癌治愈率超90%。
4、血尿合并下肢水肿,警惕肾病综合征,拖久了可能发展成尿毒症。
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