甘露醇的药理作用及注意事项_复方甘露醇的药理作用
甘露醇是广泛应用于临床脱水剂和渗透性利尿剂,主要药理作用和注意事项:
药理作用
脱水作用:甘露醇能迅速血脑屏障和毛细血管壁,从细胞外液和组织间隙中吸出水分和电解质,导致血容量减少,体内水分向体外转移,起到脱水作用,主要用于预防和治疗脑水肿、眼内压升高和急性肾功能衰竭等。
渗透性利尿作用:甘露醇增加尿量达到利尿目,无尿或少尿患者,促进尿液排出,改善肾脏排泄功能。
降低血粘度:甘露醇高渗透压作用降低血液粘稠度,促进血液循环,治疗急性缺血性脑病有一定辅助作用。
注意事项
过敏反应:部分患者可能对甘露醇产生过敏反应,如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等,用药前应了解患者过敏史。
水和电解质平衡:甘露醇大量使用可能导致血容量减少,引起脱水和电解质失衡,应密切监测血压、心率和电解质水平,防止低血压和电解质紊乱。
肾功能不全:甘露醇快速排泄依赖于充分肾功能,肾功能不全患者使用时需谨慎,必要时调整剂量或避免使用。
并发症:长期或过量使用甘露醇可能会引起低钾血症、低钠血症、低钙血症等并发症,需定期监测相关指标。
药物相互作用:甘露醇与药物如利尿剂、降压药、抗凝药等合用时,可能会增加或减弱药效,使用时需注意药物间相互作用。
使用指导
- 剂量:应患者具体情况(如年龄、体重、肾功能、病情严重程度)和医生建议来确定适当剂量。
- 给药方式:甘露醇静脉注射给药,快速发挥作用,以达到迅速脱水目。
- 监测:用药期间需定期监测生命体征、尿量、血电解质、血钾等指标,以用药安全有效。
使用甘露醇时,应医嘱,严格控制用药剂量和速度,密切观察患者反应,以避免潜在不良反应。
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